Les reins peuvent faire beaucoup de choses, mais pas garder un secret.

Technician holding cat on exam table, black and white.

Les reins : un organe petit, mais essentiel

Les vétérinaires savent à quel point la santé rénale est importante. Le rein est à la fois un organe essentiel qui soutient les principaux systèmes de l’organisme (pression artérielle, production de globules rouges, équilibre hormonal et élimination des déchets) et un pilier clé de l’examen médical. Une évaluation régulière et complète permet une prise en charge de tous les patients en toute confiance, qu’ils soient malades ou en bonne santé, jeunes ou âgés.

L’analyse de la SDMA est désormais une étape fiable et systématique de l’évaluation de la santé rénale, au même titre que l’analyse de la créatinine et de l’azote uréique sanguin.

Commander le test IDEXX SDMA

Dispositif de dépistage précoce. Ou « reins », pour les intimes.

La SDMA peut vous permettre de garder une longueur d’avance lorsqu’il s’agit du déclin de la fonction rénale. Lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue, la SDMA augmente, avec une perte de 40 % de la fonction rénale en moyenne, et jusqu’à 25 % au minimum. Au contraire, la créatinine n’augmente qu’après une perte de 75 % de la fonction rénale. La SDMA permet de détecter une perte de fonction légère à modérée qu’une analyse de la créatinine, elle, ne détectera pas.^1–3 Ce dépistage précoce peut avoir un impact positif sur le diagnostic, le traitement et les résultats pour les patients.

L’ajout de la mesure de la concentration de SDMA aux bilans médicaux des patients permet d’identifier de manière précoce toute altération au niveau de la fonction rénale^1–13 et d’aider au diagnostic correct des maladies rénales primaires et secondaires.^3,5–10

La SDMA détecte plus tôt les changements de la santé rénale.

La SDMA augmente avec une perte de 40 % de la fonction rénale en moyenne, et jusqu’à 25 % au minimum. Au contraire, la créatinine n’augmente qu’après une perte de 75 % de la fonction rénale.

Laissez les reins vous en apprendre davantage sur vos patients.

La SDMA peut être un indicateur précoce des maladies rénales, ainsi que des processus pathologiques affectant les reins.^*

Maladies rénales

Maladie rénale chronique
Atteinte rénale aiguë
Pyélonéphrite
Occlusions des voies urinaires supérieures
Calculs rénaux
Glomérulonéphrite
Maladie congénitale

Processus pathologiques affectant les reins

Hyperthyroïdie
Maladies vectorielles
Hypertension systémique
Syndrome cardio-rénal
Occlusion des voies urinaires inférieures
Septicémie
Cancer
Toxicité d’un médicament

Le test IDEXX SDMA : cinq groupes de patients clés à garder à l’esprit

La SDMA offre une possibilité précieuse d’obtenir des informations claires sur la santé de
presque tous les patients. Voici cinq groupes de patients clés qui peuvent en bénéficier le plus.

01

Patients se présentant pour un bilan de santé de routine
Parce qu’il est toujours utile d’avoir une base de référence et que l’absence de symptômes n’est pas nécessairement un signe de bonne santé.

02

Chats atteints d’hyperthyroïdie
Un nombre important de chats atteints d’hyperthyroïdie souffrent également d’une maladie rénale, étant donné que ces deux maladies sont courantes chez le chat âgé.¹⁴

03

Patients en visite préanesthésique
La concentration de SDMA permet d’améliorer l’identification des patients à risque et de prendre des décisions éclairées relatives aux choix et au calendrier d’anesthésie.

04

Patients souffrant d’une maladie vectorielle et infectieuse
L'ajout de la mesure de la concentration de SDMA aux bilans diagnostiques des patients ayant été exposés à une maladie transmissible par les tiques permet d’accroître la sensibilisation aux considérations liées à l’état de santé à long terme.^6,8,15

05

Patients se présentant pour une raison médicale
Le diagnostic précoce de la maladie rénale offre la meilleure chance de ralentir sa progression, en plus de contribuer à la réussite du traitement et à la prise en charge à long terme

Pour en apprendre plus sur les données et la recherche sur chaque groupe de patients et pour découvrir l’intérêt de la SDMA, téléchargez le guide.

Guide sur la SDMA

Même une légère élévation de la SDMA peut avoir de graves conséquences médicales.

Après une unique hausse légère de la SDMA :

72 % des patients présentant une seule hausse de la concentration de SDMA risquent de subir d’autres altérations du débit de filtration glomérulaire (DFG).¹³

Résultats d’une analyse rétrospective au cours de laquelle 16 523 chiens et 16 454 chats ont passé trois analyses de la SDMA ou plus et le premier résultat se situait dans la plage de référence.

Que faire lorsque la SDMA est élevée, mais que les autres marqueurs sont normaux ?

Utilisez l’algorithme IDEXX SDMA

Algorithme SDMA

Appliquez les lignes directrices relatives à la classification et au traitement de la maladie rénale chronique définies par l’International Renal Interest Society (IRIS)

Lignes directrices de l’IRIS

Des études évaluées par des pairs soutiennent l’utilisation de la SDMA

Plus sensible que la créatinine^1-3,16

La SDMA est un biomarqueur sensible de la fonction rénale chez le chien. La créatinine ne commence à augmenter qu’à partir de 75 % de perte de la fonction rénale, tandis que la SDMA augmente dès 25 % de perte de la fonction rénale.

Moins sensible aux facteurs extrarénaux^1,17

Contrairement à la créatinine et à l’azote uréique sanguin, la SDMA n’est pas influencée par des facteurs susceptibles de surévaluer le DFG. La SDMA est impliquée uniquement dans la fonction rénale. Par conséquent, sa concentration est moins influencée par les facteurs extrarénaux, y compris l’état de santé, le vieillissement et la maladie.

Plus fiable que la créatinine^1–3,16,17

La SDMA est plus fiable que la créatinine chez le chat âgé présentant une atrophie musculaire.^4,5

Augmente plus tôt que la créatinine chez le chat¹⁶

Les résultats d’une étude longitudinale rétrospective² menée sur 21 chats souffrant d’une maladie rénale chronique (MRC) ont montré que la SDMA augmentait en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine sérique (plage de 1,5 à 48 mois).

Augmente plus tôt que la créatinine chez le chien²

La SDMA augmente plus tôt que la créatinine chez le chien atteint de MRC. Les résultats d’une étude longitudinale rétrospective³ menée sur 19 chiens présentant une maladie rénale chronique ont montré que la SDMA augmentait en moyenne 9,8 mois plus tôt que la créatinine sérique (plage de 2,2 à 27 mois).

Deux options, la même fiabilité

Le test à la clinique Catalyst SDMA permet de répondre aux besoins de vos patients et de votre clinique.

Le test IDEXX SDMA, inclus avec tous les bilans biochimiques ou en test indépendant auprès des laboratoires d'IDEXX.

Commander

Remarque : SDMA signifie symétrique diméthylarginine.

*Ces allégations médicales sur le test IDEXX SDMA sont corroborées par de nombreuses preuves scientifiques.

References

Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802. doi:10.1111/jvim.13942
Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044. doi:10.1111/jvim.12835
Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999–1001. doi:10.1177/0192623318800709
Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159–164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2017;31(3):799–804. doi:10.1111/jvim.14694
Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961–993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
Données archivées chez IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, États-Unis.
Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg. 2016;18(2):55–59. doi:10.1177/1098612X15575385
Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg. 2020;22(1):5–30. doi:10.1177/1098612X19895940
Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.
Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814. doi:10.1111/jvim.12607

Tastenkombinationen

L’indicateur précoce à tester, à chaque fois.